Prévenir les escarres des talons
Le talon et la cheville sont les deuxième et cinquième sites de développement d’escarres les plus fréquents.1 Il a été démontré que l’introduction de protocoles de prévention des escarres du talon, associés à la mise en place précoce et agressive de dispositifs de réduction et de soulagement de la pression, permettait de réduire le taux d’escarres du talon.2
Les directives du Comité consultatif national concernant les escarres (NPUAP) et du Comité consultatif européen concernant les escarres (EPUAP) recommandent de s’assurer que « les talons sont libres à la surface du lit… »3 Ces recommandations indiquent aussi : « Les dispositifs de protection du talon doivent permettre de surélever complètement le talon (les mettre en décharge) de telle sorte que le poids soit réparti sur la jambe en passant par la cheville, sans mettre de pression sur le tendon d’Achille. »3
Il est crucial de mettre en place un protocole qui permette de décharger la pression des talons, chez les patients présentant un risque d’escarre du talon. Il faut parfois du temps pour que les escarres du talon apparaissent ; la NPUAP et l’EPUAP indiquent que « le temps écoulé entre le développement de l’escarre et le moment où l’escarre devient visible au niveau de la peau varie entre plusieurs heures à trois ou cinq jours. »3 Cela signifie qu’il est donc très important d’inclure des dispositifs de soulagement d’escarre avant que celui-ci ne soit présent, car les symptômes peuvent être latents.
